口腔扁平苔蘚古方治愈臨床經驗

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 扁平苔癬是一種非感染性慢性炎癥性黏膜疾病。它的特點是在口腔黏膜上出現由白色小丘構成的條紋,白紋向各個方面延伸,線條完整,可交織成網狀,或呈樹狀,也可單線條或繞成環形。其白色網狀損害較多見于磨牙區黏膜和前庭溝,可自后向前蔓延,黏膜區域可充血,可有水皰形成,且極易破潰,迅速形成糜爛面,局部治療后糜爛愈合,白紋重新出現。

    口腔損害還可見針尖大的微隆起丘疹、粟粒狀水皰(多見于軟腭)、圓形或橢圓形基本對稱的斑塊。花紋基部黏膜正常的稱為普通型,黏膜充血的稱為充血型,糜爛的稱為糜爛型,經常起水皰的稱為皰型、舌背有舌乳頭萎縮而微顯凹下,表面光滑呈白色微顯淡蘭色斑塊的稱為萎縮型。此病的發病與情緒有較大的關系,潛伏期可長達數年。常因情感刺激、壓力過大等誘發。多見于中年婦女。如有充血、糜爛、則有灼痛,進食刺激性食物時癥狀尤為明顯。

    中醫認為人體是一個有機的統一整體,局部病變往往與全身其他臟腑的病變緊密相關。口腔扁平苔蘚的發病原因多從經絡臟腑分析,因脾開竅于口,心開竅于舌,牙齦屬脾胃,腎經行舌兩側,故與脾胃心腎等臟腑經脈關系密切。肝藏血主疏泄、謀慮,以氣為用,易受情志因素影響。情志受損,郁火沖逆,則肝失疏泄,氣機不暢。肝氣郁久則化火。《丹溪心法·六郁》云:“氣有余便是火。”郁火循肝經燔灼炎上,傷津耗液,灼傷黏膜。心腎之火上炎,脾胃濕熱上蒸,或外感風熱火毒,都可引發口腔黏膜病。

    山東淄博古方中醫疑難病研究所認為:口腔黏膜病屬濕熱蘊結,肝腎陰虛,虛火上炎者為多。陰虛火旺、情志內傷,五志過極或素體虧虛,皆可致肝腎陰虛,陰不制陽,而見肝陽上亢。《素問·痹論》曰:“肝主身之筋膜。”肝陰不足,肝血虧虛,口腔黏膜失于濡養,拘急痙攣致生網紋、丘疹。腎陰不足則虛熱內生,陰虛火旺,血熱妄行,致黏膜充血和出血。氣血兩虧,血虛風燥、飲食不節、勞役過度損傷脾胃,運化失司、元氣不充或久病耗損、氣陰暗耗皆可導致氣血之源匱乏,日久則氣血兩虧。氣虛則推動不力,失其溫煦;血虛則不能上榮,失其濡養。而見口腔黏膜的萎縮,蒼白,舌體胖大等。脾氣虛易生陰火,陰火上沖可引起口舌糜爛。血虛生熱,化風生燥。《素問·陰陽應象大論》曰:“風勝則動。”血熱妄行可致黏膜下瘀斑、出血。胃火上升、外感熱邪、五氣過極化火或飲食偏嗜辛辣、恣食肥甘損傷脾胃而致濕熱內蘊。胃傷不能納,脾傷不能化。納化失常,化源不繼,久而積滯生熱,濕郁化火。脾開竅于口,火熱上炎口腔引發各種病癥。

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