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陰道痙攣
本文所屬類別:[女性性功能障礙及不育科疾病] 發布時間: 1994-08-14 閱讀次數: 40292 【字體: 】  【關閉
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    陰道痙攣是一種心理生理綜合征,指陰莖或其他物體放入陰道時,陰道外1/3段肌肉以及球海綿體肌、會陰淺橫肌和肛提肌出現不自主的痙攣性收縮。任何年齡的婦女,從開始有性生活到老年皆可出現此情況。其表現的程度懸殊很大,嚴重者陰莖不能插入,無法性交,輕者性交感覺疼痛。

    病因病機:
    主要有1、非器質性因素:主要為心理性原因,如受到錯誤的性教育,在幼年時有過性創傷史,或因懼怕受孕、感染性病等。
    2、器質性因素:少數患者可能為外陰或陰道口器質性病變所引起的一種自然保護性反射,由于反復疼痛形成條件反射,故當病變自愈或治愈后仍可出現陰道痙攣。常見的器質性病因有以下幾種:(1)處女膜或陰道發育異常。(2)引起陰道口或大陰唇潰瘍的生殖器皰疹或其他感染。(3)婦產科腫瘤。(4)萎縮性陰道炎。
    中醫認為,本病病位主要在肝腎、沖任;病因則與情志、虛損、外感濕熱有關;基本病機為肝氣郁結,肝腎陰虛,沖任虛損,濕熱下注等。

    主要表現:
    1、全身癥狀:患者表現為精神緊張,焦慮苦惱,失眠多夢。并發感染者,可以出現發熱等癥狀。
    2、局部癥狀:臨床根據病變程度分為輕重二型。輕度患者雖然性交時有痙攣、疼痛不適,但仍然可以勉強完成性交。重度患者性交時陰道持續強烈痙攣收縮,使陰道狹窄,勃起的陰莖不能進入陰道,無法性交。

    診斷方法:
    1、有精神、心理因素病史,或有器質性疾病病史可查。
    2、性交時陰道肌肉發生不自主持續痙攣,一致于不能正常性交達三個月以上。
    3、陰道內指診有環繞陰道外1/3部分肌肉非自主性痙攣和縮窄,不能容指等特征。

    鑒別診斷:
    主要與性交疼痛相鑒別。二者均有性交時陰道疼痛。但陰道痙攣疼痛較輕,主要是陰莖不能納入陰道進行性交。性交疼痛是以疼痛為主,并可有小腹疼痛,疼痛發生在性交后小時或數天,而勃起的陰莖尚能插入陰道進行性交。

    中醫治療:
    辨證論治:由于本病的病機以肝郁,肝腎不足、沖任虛損、下焦濕熱為主,所以治療以解郁、補虛、祛濕熱為基本原則。

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