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絲蟲病
本文所屬類別:[寄生蟲病] 發布時間: 1994-07-06 閱讀次數: 32394 【字體: 】  【關閉
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    絲蟲病在我國是由斑氏絲蟲及馬來絲蟲寄生于人體淋巴系統所引起的慢性寄生蟲病。臨床表現主要是急性期淋巴管炎與淋巴結炎,及慢性期的淋巴管阻塞及其產生的一系列癥狀,亦有無明顯癥狀的絲蟲感染。這兩種絲蟲的微絲蚴都具有較嚴格的夜間(晚上10時至次晨2時)出現于周圍血流的特性。

    本病的傳染源是病人,我國絲蟲病有無動物宿主尚未確定。傳播媒介為蚊蟲,傳播斑氏絲蟲病的媒介是淡色庫蚊、致乏庫蚊,其次是大型中華按蚊; 傳播馬來絲蟲病的主要媒介是中華按蚊。因此預防措施是消滅蚊蟲及病原。

    臨床急性期表現為淋巴管炎、淋巴結炎、丹毒樣皮炎、絲蟲熱(呈周期性高熱,2-3日自退)、精索炎、附睪炎、睪丸炎、肺部嗜酸性粒細胞浸潤綜合征。慢性期由于反復炎癥,淋巴結及淋巴管為增生的肉芽組織及纖維組織所阻塞,從而產生諸多癥狀和體征,表現為淋巴結和淋巴管擴張,陰囊淋巴積液,鞘膜淋巴積液,淋巴尿,淋巴腹水,乳糜尿,鞘膜乳糜積液,乳糜腹水,乳縻腹瀉,象皮腫;其他癥狀可有細菌、真菌繼發感染,或在其他部位淋巴管內,寄生形成腫塊物,甚至絲蟲性心包炎。近年來還發現犬絲蟲的人類感染,有皮下寄生與肺部寄生兩種臨床表現,病變組織連續切片可檢出犬絲蟲為確診依據。

    本病診斷依據為在血液中檢出微絲幼。免疫學試驗亦具重要價值。

    西醫治療以病原治療為主,可用各種驅蟲藥。急性期可兼用對癥治療,慢性期可用外科手術。

    中醫藥學對本病認識在古代文獻中就有記載,“兩足脛紅腫,寒熱如傷寒狀,從此或一月一發,半月數月一發”,“小便白如米汁”,“癲疝重墜,囊大如斗”等,即可能指由絲蟲引起的淋巴管炎、乳縻尿及陰囊象皮腫。下肢象皮腫則稱為“癉病”。在治療上巳認識到微幼絲夜間至凌晨出現于外周血液中規律而創制了凌晨服藥的驅蟲劑,對其他癥狀的辨證淪治也有精辟之處。

   

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